소아정형외과 질환
Pediatric Orthopedics disease
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Pediatric Orthopedics disease
태어날 때부터 소아의 발 모양이 안쪽으로 향하거나 발꿈치가 들리고
발의 앞쪽 부분이 안쪽으로 휘어진 골프채 형태를 띤 족부 기형을 가리켜
선천성 만곡족(彎曲足) 또는 ‘선천성 첨내반족(尖內反足)이라고 부릅니다.
태아가 자궁 안에서 비정상적인 자세로 자라거나 신경 근육 혹은 유전적 요인으로
선천성 족부 기형 및 변형이 발생할 수 있습니다.
최근에는 의학 기술이 발달하여 단순 진단하는 것뿐만 아니라
생후 치료 예후도 출생 이전에 미리 예측할 수 있게 되었습니다.
조기에 발견하여 치료하지 않으면 일반적인 신발을 신을 수 없거나
발등으로 걸어 다녀야 하는 상황이 생깁니다.
발 모양 자체가 크게 변형된 것이기 때문에 시각적인 증상이 매우 눈에 띄는 질환입니다.
선천성 만곡족 진단을 받은 소아 환자 가운데 발 문제뿐만 아니라 다른 기형을 동반하는 경우도 있고
근골격계 장애와 수유 문제도 겪을 수 있습니다.
또한 필요한 검사를 진행하여 출생 3일 안에 치료를 시작하는 것이 예후에 큰 도움이 됩니다.
뼈 자체에 이상이 있는 특발성 만곡족의 경우 매주 한 번씩 점진적으로 삐뚤어진 족부의 여러 관절들을 정상적인 모양으로 맞추는 폰세티(Ponseti) 도수요법 혹은 석고 붕대 교정법을 적용합니다. 만곡족의 정도가 심한 경우 경피적 아킬레스건 절단술이 필요하고, 재발률을 낮추기 위해서는 보조기를 수년간 착용해야 합니다.
비수술적 치료를 적용했음에도 변형이 심한 케이스는 만족스럽게 교정되지 않거나 재발할 수 있는데요. 이런 경우에는 굳은 연부 조직에 대한 이완술, 힘줄 이전술, 절골술 등의 수술적 치료가 필요합니다. 아기가 족부 기형을 앓는 원인이 무엇인지 정확히 파악해 출생 직후부터 치료하는 것이 매우 중요합니다. 초음파 검사로 관찰해 아이가 선천성 만곡족을 가지고 태어날지 진단해본 후 조기에 치료를 받아야 합니다.
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